Malgré la mise en œuvre d'importantes réformes des soins de santé aux États-Unis, les personnes souffrant de problèmes de santé mentale éprouvent toujours des difficultés à obtenir les services de santé dont elles ont besoin, selon une nouvelle étude.
Les chercheurs ont constaté que les adultes souffrant de maladies mentales étaient environ 10 fois plus susceptibles de différer l'achat des médicaments dont ils avaient besoin en raison du coût de ces médicaments. De plus, les adultes atteints de maladie mentale étaient environ trois fois plus susceptibles de retarder la recherche de soins médicaux que les adultes sans maladie mentale. Ils étaient également environ trois fois plus susceptibles d'avoir consulté un médecin plus de 10 fois au cours de la dernière année pour leurs problèmes de santé généraux, et étaient plus susceptibles d'être non assurés, selon l'étude publiée aujourd'hui (17 avril) dans la revue Psychiatric Prestations de service.
Ensemble, ces résultats suggèrent que les personnes souffrant de problèmes de santé mentale sont en moins bonne santé que les personnes sans maladie mentale, a déclaré l'auteur principal de l'étude Judith Weissman, épidémiologiste au NYU Langone Medical Center à New York. La recherche montre également que les personnes atteintes de maladie mentale rencontrent plus d'obstacles lorsqu'elles tentent d'accéder aux soins de santé, a déclaré Weissman.
De plus, la recherche suggère qu'il existe une population importante et croissante de personnes atteintes de maladie mentale qui essaient d'obtenir l'aide médicale dont elles ont besoin pour un problème physique ou un problème de santé mentale, mais ne le peuvent pas, a déclaré Weissman.
Bien que les personnes atteintes de problèmes de santé mentale dans l'étude aient eu des rendez-vous chez le médecin plus fréquentes que celles sans problèmes de santé mentale, elles étaient également plus susceptibles de devoir changer l'endroit où elles ont reçu des services médicaux pendant l'étude, souvent pour des raisons d'assurance, selon le résultats.
Ces changements fréquents peuvent perturber les plans de traitement et les relations avec les professionnels de la santé et empêcher les gens de se sentir mieux, a déclaré Weissman. De plus, les personnes souffrant de problèmes de santé mentale peuvent se tourner vers les médecins de soins primaires pour obtenir de l'aide, mais ces médecins peuvent ne pas avoir la formation appropriée pour traiter les personnes souffrant de problèmes de santé mentale, a-t-elle ajouté.
Grave détresse psychologique
Dans l'étude, les chercheurs ont examiné les données de la National Health Interview Survey, une enquête annuelle menée par les Centers for Disease Control and Prevention pour évaluer la santé des Américains. Ils ont analysé les données de plus de 200 000 adultes âgés de 18 à 64 ans recueillies sur une période de neuf ans, de 2006 à 2014.
Pour déterminer l'état de santé mentale des participants, les intervieweurs ont posé six questions conçues pour mesurer si les participants avaient une «détresse psychologique grave». Ils ont demandé aux participants d'indiquer à quelle fréquence au cours des 30 derniers jours ils se sont sentis profondément tristes, nerveux ou désespérés. Les chercheurs ont également demandé aux participants à quelle fréquence ils se sentaient agités ou agités, sans valeur, ou que tout était un effort.
Des scores plus élevés à ce test de «détresse psychologique grave» sont considérés comme un moyen valable d'estimer la santé mentale des personnes au sein d'une communauté, a déclaré Weissman. Le test n'est pas destiné à diagnostiquer une personne ayant un problème de santé mentale, mais il peut détecter des indices du niveau de détresse psychologique d'une personne, qui inclura probablement les personnes qui ont un problème de santé mentale comme la dépression, l'anxiété ou le trouble bipolaire, dit-elle. c'est noté.
Selon les résultats, environ 3,2% des adultes aux États-Unis ont connu une "détresse psychologique grave" par an, en moyenne, pendant la période d'étude. En outre, les chercheurs ont découvert que le taux global de personnes atteintes de maladie mentale avait tendance à augmenter au cours des dernières années de l'étude. L'estimation de 3,2% est probablement une estimation faible de la prévalence de la maladie mentale, car l'enquête des CDC n'inclut pas les personnes sans-abri ou institutionnalisées, ont noté les chercheurs.
L'étude a également révélé que le coût généralement élevé des soins de santé affecte les personnes atteintes de maladie mentale plus que les autres. Par exemple, en 2014, soit six ans après le début de la récession économique, les personnes souffrant de détresse psychologique grave étaient toujours affectées par la récession, par rapport aux personnes qui avaient une meilleure santé mentale: elles obtenaient des mesures d'accès et d'utilisation des soins de santé plus mauvaises qu'elles ne le faisaient étaient en 2006, malgré la promulgation de la Loi sur les soins abordables, a déclaré Weissman. Ils ont fait pire sur les mesures d'accès et d'utilisation des soins de santé qu'ils ne l'étaient en 2006, malgré la promulgation de la Loi sur les soins abordables, at-elle noté.
Les chercheurs n'ont pas examiné les raisons spécifiques pour lesquelles les adultes atteints de maladie mentale faisaient face à davantage d'obstacles aux soins de santé, mais Weissman a spéculé sur certaines possibilités.
Premièrement, il n'y a pas suffisamment de prestataires de soins de santé mentale, en particulier dans les zones rurales, ce qui rend difficile l'obtention des soins nécessaires, a-t-elle déclaré. De plus, contrairement aux problèmes de santé physique, la maladie mentale est toujours associée à une stigmatisation, ce qui conduit les gens à auto-soigner leur détresse émotionnelle en fumant ou en buvant, a noté Weissman.
Pour améliorer l'accès aux soins de santé pour les personnes atteintes de maladie mentale, il doit y avoir plus de liens entre les fournisseurs de soins primaires et les professionnels de la santé mentale dans la communauté, a suggéré Weissman.
